多年来，美国医疗体系中最令人沮丧的事情之一就是“意外医疗账单”。患者可能已经把一切都做对了——去的是网络内医院，也确认了外科医生是网络内医生——却仍然会收到来自自己从未选择过的网络外麻醉科医生或放射科医生的巨额账单。
这种做法称为余额账单（balance billing），在No Surprises Act（NSA）于2022年1月1日生效后，已在很大程度上被联邦层面禁止。如果您通过雇主提供的计划、个人市场计划，或联邦雇员健康福利计划获得保障，您就拥有强有力的联邦保护。以下是您需要了解的内容，以保护自己的钱包。
No Surprises Act 覆盖什么？
No Surprises Act 在三种主要情形下保护消费者，这些情形中，消费者无法控制自己会见到哪位服务提供者：
1. 急诊服务
如果您发生医疗急症并前往急诊室（ER）或独立急诊部门，您受到保护。该机构及所有相关服务提供者都必须按网络内计费条件为您提供服务。这项保护还延伸到稳定后服务——即在紧急情况得到初步控制之后、但在您能够安全转送至网络内机构之前所接受的护理。
2. 网络内机构中的网络外服务提供者
如果您在网络内医院、门诊部门或门诊手术中心接受预约治疗，您不能因自己未选择的辅助服务而被按网络外费率收费。常见例子包括：
麻醉科
放射科
病理科
新生儿科或儿科重症监护
实验室和诊断服务
助手外科医生和重症监护医生
3. 空中救护服务
如果您需要紧急空中医疗转运（直升机或飞机），网络外空中救护服务提供者不能向您收取余额账单。
法律下您的费用分担如何运作
当 No Surprises Act 适用时，您的经济责任会被严格限制：
您只需支付健康计划要求的网络内费用分担金额（通常的共付额、共同保险或免赔额）。
这些付款必须计入您的网络内免赔额和年度自付上限。
保险公司和网络外服务提供者必须通过联邦协商和仲裁流程（独立争议解决系统）解决任何付款争议，而不涉及您。
同意豁免陷阱：服务提供者何时可以要求您放弃保护？
在非紧急情况下，网络外服务提供者可能会要求您签署一份同意豁免（正式名称为“意外账单保护表”）。签署后，您就自愿同意按网络外费率付款。
要在法律上有效，这份表格必须在服务前至少72小时交给您（如果是当天预约，则应在安排当天提供）。表格必须包含对网络外收费的善意估算，并清楚说明您有权拒绝并改为寻求网络内服务提供者。
某些类型的服务提供者通常不能对这些保护使用通知与同意豁免。如果您为以下任何专科签署了豁免，豁免可能不会取消联邦保护，但您应检查通知、服务提供者类型和计划背景： 急诊医学 麻醉科 病理科 放射科 新生儿科 诊断服务（如化验和影像） * 助手外科医生和重症监护医生
行动计划：如果您收到意外账单该怎么办
如果您收到一张看起来违反 No Surprises Act 的账单：
核对 EOB：查看保险公司出具的福利说明（EOB）。如果上面显示您只需支付网络内费率，但服务提供者却向您收取更多费用，这可能是不当的余额账单。
致电服务提供者：直接引用法律。
电话话术：“我收到了针对网络内机构服务的余额账单。根据联邦 No Surprises Act，我只需承担我的网络内费用分担。请重新处理这张账单，使其反映我的网络内费率。”
提交投诉：如果服务提供者拒绝配合，请联系联邦No Surprises Help Desk，电话1-800-985-3059，或在cms.gov/nosurprises在线提交投诉。
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有用的起点
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